Błąd medyczny, zakażenie w szpitalu, nieprawidłowe leczenie?
Coraz więcej pacjentów decyduje się na skorzystanie z Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych jako alternatywy dla długotrwałego procesu sądowego.
W 2025 r. do Rzecznika Praw Pacjenta wpłynęło ponad 2,5 tysiąca wniosków o przyznanie świadczenia z Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych.
Czym jest Fundusz Kompensacyjny Zdarzeń Medycznych?
Fundusz Kompensacyjny to pozasądowa droga uzyskania świadczenia pieniężnego za zdarzenia medyczne, do których doszło w szpitalu – we wszystkich jego rodzajach, w tym również w szpitalach psychiatrycznych oraz uzdrowiskowych.
Fundusz obejmuje wyłącznie zdarzenia związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, a więc m.in. świadczeń gwarantowanych finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Jakie zdarzenia obejmuje Fundusz?
Zdarzeniem medycznym jest sytuacja, która powstała w trakcie udzielania świadczenia zdrowotnego, w wyniku jego udzielenia albo w wyniku zaniechania jego udzielenia, polegająca na:
- zakażeniu pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym,
- uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia,
- śmierci pacjenta,
których z wysokim prawdopodobieństwem można było uniknąć.
Co istotne, skorzystanie z Funduszu nie wymaga udowodnienia winy szpitala lub personelu medycznego.
Dlaczego pacjenci decydują się na Fundusz?
Do najczęściej wskazywanych korzyści należą:
- brak konieczności prowadzenia procesu sądowego,
- brak obowiązku wykazywania winy podmiotu leczniczego,
- stosunkowo szybkie postępowanie – decyzja może zostać wydana nawet w ciągu 3 miesięcy od złożenia kompletnego wniosku,
- wystarczające jest wykazanie, że do zdarzenia z dużym prawdopodobieństwem dało się nie dopuścić.
Terminy – na to trzeba uważać
Wniosek o przyznanie świadczenia kompensacyjnego należy złożyć:
- w terminie 1 roku od dnia, w którym pacjent lub jego bliscy dowiedzieli się o zdarzeniu,
- jednak nie później niż 3 lata od dnia samego zdarzenia.
Przekroczenie tych terminów co do zasady zamyka drogę do uzyskania świadczenia z Funduszu.
Ważne: Fundusz czy sąd?
Skorzystanie z Funduszu Kompensacyjnego zamyka drogę do dochodzenia roszczeń na drodze sądowej.
Oznacza to, że wybór tej ścieżki powinien być świadomą i dobrze przemyślaną decyzją, poprzedzoną analizą konkretnej sytuacji pacjenta.
Jak Fundusz działa w praktyce? – dane za 2025 rok
Z podsumowania działań Rzecznika Praw Pacjenta za 2025 rok wynika, że:
- wydano ponad 1 300 decyzji,
- 586 decyzji zakończyło się przyznaniem świadczenia,
- łączna kwota wypłat wyniosła 34 mln zł,
- średnia wysokość przyznanego świadczenia to około 58 000 zł.
Od czego zależy wysokość świadczenia?
Wypłacane kwoty ustalane są indywidualnie i zależą m.in. od:
- rodzaju i rozmiaru uszczerbku na zdrowiu,
- uciążliwości leczenia (np. hospitalizacja, dializy, OIOM),
- stopnia pogorszenia jakości życia pacjenta.
Przykładowe wysokości świadczeń
Dla zobrazowania skali świadczeń można wskazać m.in.:
- całkowitą utratę mowy – 75 000 zł,
- wstrząśnienie mózgu – 3 000 zł,
- uciążliwość leczenia w postaci prowadzenia terapii dializoterapii – 25 000 zł,
- pogorszenie jakości życia w postaci niezdolności do samodzielnej egzystencji – 40 000 zł.
Fundusz Kompensacyjny Zdarzeń Medycznych może być realnym wsparciem dla pacjentów, którzy doświadczyli negatywnych skutków leczenia szpitalnego. Nie jest to jednak rozwiązanie uniwersalne dla każdej sprawy.
Każdy przypadek wymaga indywidualnej oceny, zwłaszcza że wybór Funduszu oznacza rezygnację z drogi sądowej.
Jeżeli masz wątpliwości, czy w Twojej sytuacji skorzystanie z Funduszu będzie najlepszym rozwiązaniem – warto skonsultować sprawę przed złożeniem wniosku.
W Noctua Kancelaria Prawna wysłuchamy, przeanalizujemy, doradzimy, a także kompeksowo poprowadzimy Twoją sprawę od A do Z. Napisz do nas, umówimy konsultację prawną.
Powyższy artykuł ma charakter wyłącznie edukacyjny i nie stanowi porady prawnej.
